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[疼痛] 背痛的臨床提要

 

背痛的臨床提要

 

 

背痛鑑別診斷

 

               背部扭傷

               腰椎間盤突出症(Lumbar disc herniation)

               脊椎關節炎(Spinal osteoarthritis)

               脊椎管狹窄症(Spinal Stenosis)

               椎體壓縮性骨折(Vertebral compression fracture)

               馬尾綜合症(Cauda Equina Syndrome)

               頸椎綜合症(Cervical radiculopathy)

               腫瘤(Neoplasm)

 

 

背部拉傷

 

               症狀:下背部痛最常見的原因

               病理:軟組織(肌肉)拉傷,扭傷

               治療:非類固醇類抗發炎藥(NSAID)與肌肉鬆弛劑

                           保持好的姿勢,減少背負重物

                           避免長時間不運動,建議一天三次散步(每次20分鐘)

 

 

 

 

腰椎間盤突出症

 

               症狀:坐骨神經痛,常常會自行誤判是閃到腰,疼痛慢慢地由下背部擴                              散到大腿等

               病理:椎間盤周邊的纖維環破裂,使中間的髓核向後突出,導致神經根                              受到壓迫

               治療:X光或MRI,其餘治療項目需要醫生評估

 

 

 

 

脊椎退化關節炎

 

               症狀:腰痛與下肢的麻木感

               病理:脊柱的老化使患者長骨刺,進而導致脊椎產生關節炎的問題,使                            脊椎周圍纖維化,並使神經根受到壓迫

               治療:X光或MRI,其餘治療項目需要醫生評估

 

 

 

 

椎管狹窄症

 

               症狀:走路後有疼痛感,下坡時會使疼痛惡化(壓迫),走上坡時疼痛                            會減輕

               病理:神經管徑受到硬組織或軟組織的壓迫使脊椎與神經的空間減小,                            造成脊髓受壓迫而產生的神經症狀

               治療:需醫生評估

 

 

 

 

椎體壓縮性骨折

 

               症狀:老人駝背的主因,通常疼痛不會擴散到大腿與四肢

               病理:因骨質疏鬆症

               治療:照射X光後,需醫生評估

 

 

 

 

馬尾綜合症

 

               症狀:腰痛與失禁

               病理:脊椎最後段的神經長期受壓迫,使病患出現神經症狀

               治療:照射MRI與立即就醫(急救)

 

 

 

 

頸椎綜合症

 

               症狀:疼痛和麻木感可擴散到肩膀和手指

               病理:神經根受到壓迫 

               治療:保持良好的姿勢,非類固醇類消炎藥,物理治療

 

 

 

 

腫瘤   

 
               較少見,包括腫瘤的脊椎轉移

 

 

 

 

牽涉痛

 

               病理:內臟器官病變導致身體其他部位的反射性疼痛

 

               部位:

               1)膽囊發炎:使右肩胛骨疼痛

               2)胰腺發炎:腹部正上方中央部位感到刺痛,刺痛感會貫穿到背部

               3)主動脈夾層(心血管動脈撕裂):胸部正中央感到刺痛,刺痛感

                     會貫穿到背部

 

 

 

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[疼痛] 胸痛的臨床提要

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