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[預防醫學] 性感染疾病

 

性感染疾病

 

 

性感染疾病(Sexually Transmitted Infections)是指因性行為而傳播的疾病。往往,一開始沒有症狀造成不知情的帶原者有極大的風險會傳染給他人。症狀包含:陰道分泌物、性器官或其週邊潰瘍、尿道炎等。性感染疾病可來治超過30種以上不同的細菌、病毒和寄生物,較普遍的感染源包括:陰蝨、细菌性陰道炎、滴蟲感染、衣原体感染、淋病、陰部疱疹、梅毒、HPV病毒感染、愛滋病病毒感染等等。

 

 

 

性感染疾病分類

 

 

陰蝨

 

陰蝨(三角蝨 / Crab Lice),是一種體外寄生蟲,通常藏匿在陰毛中,主要透過性接觸傳染,而與患者共用衣物亦可受到傳染。症狀包含陰部搔癢及皮膚敏感,醫生會按情況處方適當的藥物來治療。建議患者的性伴侶同時接受檢查與治療,以免造成反覆傳染。

 

 

 

细菌性陰道炎

 

细菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis)是一種因細菌數量過多而導致的陰道內細菌感染。常見的症狀包括有陰道分泌物(白或灰色)增加,而且分泌物有魚腥味,排尿時也會伴隨灼熱感。危險因子包含過度沖洗陰道、多重性伴侶、使用抗生素及使用子宮環等。診斷會建立在已有病症的情況下,檢測陰道分泌物是否有細菌及了解陰道內的酸鹼值是否正常。治療方法是服用抗生素。

 

 

 

滴蟲感染

 

滴蟲感染(Trichomonas Infection)的症狀通常是頻尿、排尿有灼熱感、外陰搔癢、紅腫及有惡臭的黃綠分泌物。滴蟲感染的有效治療方式是服用抗生素(一星期),但必須男女雙方同時治療。若只治療女方,則很快又會被男方傳染,而失去治療的效果。

 

 

 

衣原体感染

 

衣原体感染(Chlamydia Infection)一種常見的性病。它主要通過性接觸傳播,而潛伏期通常為2至4週。一般男性患者感染了衣原體後,會有小便灼熱與刺痛感(尿道炎)的症狀。若不治療,衣原體可造成嚴重的併發症如:攝護腺炎。在女性患者中,多數感染了衣原體的患者不會有症狀的。但若不接受適當的治療,衣原體很容易導致盆腔炎、輸卵管炎和不育症。此外,孕婦染有衣原體感染的話,在嬰兒經產道出生時,眼晴可能會受到衣原體感染, 嚴重的可引致失明。治療方法是使用適當的藥物例如: Azithromycin 或 Doxycycline。

 

 

 

淋病

 

淋病(Gonorrhea)也是非常常見的性病。它是由淋病雙球菌引起,主要是透過與患者性接觸所傳播,一般在感染後1至5日後發病。男性的症狀是小便頻繁且有刺痛,以及尿道口排出白色膿液。女性症狀較不明顯,少數患者有黃、綠色膿性白帶、小便頻繁且有刺痛感。治療方法是使用適當的藥物例如:Ceftriaxone(抗生素)。 病人的性伴侶應同時接受檢查及治療, 以免造成反覆傳染。若不接受治療,淋病菌可能蔓延至整個生殖器官。男性方面可造成尿道狹窄,小便疼痛,或引發攝護腺炎、睪丸炎等;而女性則造成輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕(Ectopic Pregnancy)和不育症等。此外,淋病菌又會引致關節炎。孕婦染有淋病,在嬰兒經產道出生時,眼晴可受淋病菌感染, 嚴重的可能會引起失明。

 

 

 

陰部疱疹

 

陰部疱疹(Genital Herpes)是由單純疱疹二型病毒(Herpes Simplex Virus)所引致的,它是透過與患者性接觸來傳播,其潛伏期約2至5天。陰部疱疹主要影響生殖器官表皮,患處首先痕癢, 然後出現一撮疼痛的水泡。 水泡於3至4天後會自動破裂,流出透明的液體,再變成有紅色邊緣的潰瘍,但潰瘍通常可在10 天內會自動痊癒。 部分患著可能會同時有疲倦, 發燒及淋巴結腫脹的狀狀(持續2至3星期才會消失)。陰部疱疹在患著精神緊張、情緒低落及免疫力下降時會再復發。使用抗病毒藥物只能縮短症狀時程但未能完全阻止疱疹復發和傳播。

 

 

 

梅毒

 

梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋體所引發的傳染病。主要是經過三種途徑來傳播: 性接觸、母胎傳及其他非性接觸的途徑,例如共用針筒。潛伏期由9至 90日不等。若不治療的患者,會在不同階段出現不同的徵狀。

 

第一期(2至4星期):性器官出現不痛的潰瘍,無論醫治與否,潰瘍會自然癒合,但病菌仍然隱藏體內,因此會給患者一個痊癒的假象。

 

第二期(6至8星期):病者會有廣泛及對稱的皮膚疹,而手掌和腳掌亦可能受到影響。

 

隱性期梅毒: 患者可能全無病狀,而需要透過驗血才知道自己感染過梅毒。晚期梅毒:數十年後,

 

晚期的症狀會因病菌影響心臟、眼睛、中樞神經等系統。梅毒可以由孕婦傳播給胎兒,引發胎死在腹中、失明、失智等。治療方法包含肌肉注射抗生素(Penicillin)。

 

 

 

HPV病毒感染

 

在美國,HPV病毒感染是最常見的性傳播感染病毒。HPV 有許多種不同類型,但部分類型可引發生殖器癌症(子宮頸癌)。它主要通過性接觸傳播。男性與女性都須透過疫苗來防止HPV病毒感染,也建議女性要按照正常時程來接受子宮頸篩檢(21歲起: 子宮頸抹片檢查 每3年一次; 30歲起: 子宮頸抹片檢查 加上 HPV病毒 DNA測試 每5年一次)。

 

 

 

愛滋病病毒感染

 

愛滋病病毒感染是由人類免疫力缺乏病毒(HIV)所引起的。它會破壞免疫系統(白血球), 使人體逐漸喪失免疫能力,因此愛滋病的患者很容易受細菌、病毒或黴菌的威脅。愛滋病病毒存在於血液、精液及陰道分泌物,而傳播途徑主要有下列三種:血液接觸(共用針筒)、性接觸(包括陰道性交、肛交或口交)及母嬰接觸(生產的過程或哺母乳)。

 

愛滋病病毒不會經由空氣或一般社交接觸傳播(握手、一同使用交通工具、進食、上課、工作、共用洗手間或泳池等)。

 

愛滋病毒感染的人士通常會在十年內發展成為愛滋病患者。診斷是由病毒抗體來測試。但因為在受感染後的首三個月,患者的身體未能產生足夠的抗體(未能在血液測試中顯示出來)若懷疑受感染,患著需要等到三個月後做血檢,才能排除感染到愛滋病病毒的可能性。

 

雖然藥物無法消除愛滋病病毒,但可以透過不同的藥物來壓制愛滋病病毒的生長來改善受感染者的免疫能力,並可延緩愛滋病發病的時間。藥物也能有效的減少其他細菌性及病毒性感染(Opportunistic Infections) 。

 

重要的是,若孕婦持有愛滋病病,必須持續復用壓制愛滋病病毒的藥物才能降低傳播給予胎兒的可能性; 生產後,嬰兒也需服用6個月的藥物來壓制愛滋病病毒。

 

 

 

肝炎

 

B型與C型肝炎也會透過性行為而傳播。

 

 

警示: 預防性病最有效的方法就是與一位未受任何性病感染著,保持專一的性關係和採取安全性措施(正確使用安全套)。

 

 

 

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