家庭醫學


暈厥症


暈厥(昏厥 / Syncope)是因為大腦的血液供應不足所造成。暈厥症狀發生前,患者會有一些暫時性症狀例如:盜汗、噁心、嘔吐、耳鳴、皮膚蒼白、視力模糊等症狀,此時稱為前驅期。

暈厥期時會喪失意識、脈搏細微、尿失禁、全身肌肉無力而倒下,過程約十幾秒。

恢復時,患者會逐漸清醒,但會感到全身軟弱。


暈厥的病因可來自:

  1. 反射性暈厥(血管減壓性 / Vasovagal Syncope)

    • 最常見的昏厥原因

    • 常見於青年與女性。

    • 患者通常是因為受到驚嚇(如看見血,看到恐怖畫面)、疲勞、飢餓導致的反射性暈厥、排尿中或剛排完尿時發生暈厥。若暈厥時沒有傷到頭部,該類型的暈厥不會造成後遺症。


  1. 直立性低血壓暈厥(Orthostatic Hypotension)

    • 從低姿勢(蹲著、坐著、躺著)很快的轉為站立姿勢時,血壓明顯下降而出現的暈厥。

    • 自主神經系統障礙、藥物(如降血壓藥)都有可能造成這類型的暈厥。患者務必要洽詢醫師是否需要調整與血壓有關的藥物。


  1. 咳嗽性暈厥(Tussive Syncope)

    • 劇烈咳嗽或打噴嚏後,因胸腔內壓增加,使靜脈回流受阻。

    • 較容易發生於中年肥胖男性,需要注意體重控制。


  1. 心律不整(Arrhythmia)

    • 當心跳過於緩慢(少於35-40次/分鐘)或心跳速度過高(高於150次/分鐘)時,也會導致暈厥。


  1. 頸動脈竇性暈厥(Carotid Sinus Syncope)

    • 動脈硬化所導致的暈厥。高風險族群為中年以上的男性。

    • 醫師會視情況要求患者接受進一步的檢查,例如頸動脈超音波。


注意 : 暈厥與癲癇是不同的。若您身旁有人有暈厥的現象,務必要注意患者頭部安全。