胸痛的臨床提要

胸痛的常見原因

1. 心臟病（Myocardial infarction）

2. 氣胸（Pneumothorax）

3. 肺栓塞 （Pulmonary embolism）

4. 胃酸食道逆流（GERD）

5. 肋骨炎（Costochondritis）

（1）心臟病

這種胸痛是非常嚴重的，必須尋求醫師的診斷與治療。不同類型的胸痛可能代表不同類型的心臟病，病患的敘述非常重要

• 心肌梗塞：胸腔有「重物壓住的感覺」。疼痛會到肩、頸、背或手臂

• 心絞痛：出力後會感受到胸悶（持續約 15 分鐘）

• 心包炎：如果身體前傾，疼痛可減輕，較可能為心包炎

（2）氣胸

外傷或自發性，因為肺泡破裂，氣體積在胸腔間，壓迫肺臟，導致氣胸。如果發現有急性胸痛的現象，必須立刻尋求治療。

（3）肺栓塞

血栓從下肢靜脈送往肺血管時受到阻塞。肺栓塞可發生在：

• 坐飛機時，長時間處於坐姿

• 有服用避孕藥或抽菸的年輕女性

• 60 歲以上的老人

• 癌症病患

• 剛動完手術的病患

• 以上高風險人士，假如感到急性胸痛、喘不過氣時，必須尋求醫師的治療。延誤治療可能導致死亡。

（4）胃食道逆流（火燒心）

• 因為胃酸分泌過多導致胸口灼熱感

• 服用（藥物名），降低胃酸的分泌

（5）肋骨炎

• 肋骨表面產生刺痛

• 口服消炎藥即可治療