家庭醫學
腎功能衰竭
腎功能衰竭
腎功能衰竭是指腎臟無法有效地清除體內代謝物。腎衰竭可分兩類,急性腎衰竭與慢性腎衰竭。
急性腎衰竭
急性腎衰竭是指由突發的因素使腎臟突然失去功能,通常在治療後腎臟可痊癒。
急性腎衰竭的病因包括嚴重細菌感染、敗血症、充血性心衰竭、肺栓塞、嚴重出血、急性腎絲球腎炎、各種藥物中毒、肝腎症候群、腎結石、輸尿管狹窄及腫瘤、前列腺肥大、慢性細菌感染、婦科疾病或腹腔腫瘤。
急性腎衰竭的症狀包括發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、腸胃道不適、水腫、高血壓或呼吸急促。嚴重會出現頭痛、抽搐、痙攣、神智混亂、昏睡及昏迷。
急性腎衰竭的治療方針是維持水份及電解質的平衡、飲食控制。醫師可依病情需求給予患者施行暫時性的洗腎。
慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指腎臟組織的長期損壞,若腎臟受損超過 70% 以上,腎臟功能就無法恢復。病患初期尿液會很多,但末期會慢慢沒有尿。其他症狀與急性腎衰竭相同。
慢性腎衰竭的形成原因包括腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、痛風、不當使用藥物 (如抗生素、草藥)、重金屬中毒等。
慢性腎衰竭的病期分類:
初期沒有明顯症狀(腎臟功能約正常人的 60~90%)。
中期慢性腎臟病的腎臟功能僅有正常人的 15~59%,腎臟功能已漸漸嚴重受損。
末期慢性腎臟病(腎衰竭)的患者腎功能只剩下 15%,腎臟無法有效地清除體內代謝物及無法製造紅血球時,慢慢的出現尿毒症狀。
慢性腎衰竭的治療方針:血液透析(洗腎)、腹膜透析、腎移植等。慢性腎衰竭病患需嚴格的飲食控制,降低蛋白攝取,限制鈉、磷及鉀的攝取。