預防醫學


性病


性病(Sexually Transmitted Infections)是指因性行為而傳播的疾病。性病往往因為一開始沒有症狀,造成不知情的帶原者傳染給他人。一般症狀包含:陰道分泌物、性器官或其週邊潰瘍、尿道炎等。性病原因可能來自超過30種以上不同的細菌、病毒和寄生物,較普遍的感染源包括:陰蝨、细菌性陰道炎、滴蟲、衣原體、淋病、陰部疱疹、梅毒、HPV病毒、愛滋病病毒等等。


性病介紹

  1. 陰蝨(三角蝨 / Crab Lice),陰蝨是一種體外寄生蟲,通常藏匿在陰毛中,主要透過性接觸傳染,或與患者共用衣物時傳染。症狀包含陰部搔癢及皮膚敏感,醫生會按情況使用藥物治療,並建議患者的性伴侶同時接受檢查與治療,以免造成反覆傳染。


  1. 细菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis)是因為陰道內細菌數量過多。常見的症狀包括有陰道分泌物(白或灰色)增加,而且分泌物有魚腥味,排尿時也會伴隨灼熱感。危險因子包含過度沖洗陰道、多重性伴侶、使用抗生素及使用子宮環等。診斷會建立在已有病症的情況下,檢測陰道分泌物是否有細菌,了解陰道內的酸鹼值是否正常。一般服用抗生素之後可獲得治療。


  1. 滴蟲感染(Trichomonas Infection)的症狀通常是頻尿、排尿有灼熱感、外陰搔癢、紅腫及有惡臭的黃綠分泌物。滴蟲感染的有效治療方式是服用抗生素,但必須男女雙方同時治療。若只治療女方,則很快又會被男方傳染,而失去治療的效果。


  1. 衣原体感染(Chlamydia Infection)一種常見的性病。主要通過性接觸傳播,而潛伏期通常為2至4週。一般男性患者感染了衣原體後,會有小便灼熱與刺痛感(尿道炎)的症狀。若不治療,衣原體可造成嚴重的併發症 (如攝護腺炎)。在女性患者中,多數感染衣原體的患者不會有症狀,但若不接受治療,衣原體很容易導致骨盆炎、輸卵管炎和不孕症。此外,孕婦若有衣原體感染,可能造成嬰兒失明。衣原體的治療方法是使用 Azithromycin 或 Doxycycline。


  1. 淋病(Gonorrhea)由淋病雙球菌引起,主要是透過性接觸傳播,一般在感染後1-5日後發病。男性的症狀是小便頻繁、有刺痛感、尿道口排出白色膿液。女性症狀較不明顯,少數患者有黃色或綠色的膿性白帶、小便頻繁且有刺痛感。林病的治療方法是使用 Ceftriaxone 等抗生素,且病人的性伴侶應同時接受檢查及治療,以免造成反覆傳染。若不接受治療,淋病菌可能蔓延至整個生殖器官。男性方面可造成尿道狹窄,小便疼痛,或引發攝護腺炎、睪丸炎等;而女性則造成輸卵管炎、盆腔炎、子宮外孕和不孕症等。此外,淋病菌也可能造成關節炎,若孕婦染有淋病,可能造成嬰兒失明。


  1. 陰部疱疹(Genital Herpes)是由單純疱疹二型病毒(Herpes Simplex Virus)所引致的,它是透過與患者性接觸來傳播,其潛伏期約天。陰部疱疹主要影響生殖器官表皮,患處首先出現劇癢, 然後出現疼痛的水泡。 水泡於3-4天後會自動破裂,流出透明的液體,再變成有紅色邊緣的潰瘍,但潰瘍通常可在10天內會自動痊癒。 部分患著可能會同時有疲倦, 發燒及淋巴結腫脹的症狀(持續2至3星期才會消失)。陰部疱疹在患著精神緊張、情緒低落及免疫力下降時會再度復發。陰部泡疹的治療會使用抗病毒藥物,但只能減輕症狀,不能完全阻止疱疹復發和傳播。


  1. 梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋體所引發的傳染病。主要是經過三種途徑來傳播: 性接觸、母胎傳染及其他非性接觸的途徑,例如共用針筒。潛伏期由90日不等。若患者不接受治療,會在不同階段出現不同的徵狀。

  • 第一期(星期):性器官出現不痛的潰瘍,無論醫治與否,潰瘍會自然癒合,但病菌仍然隱藏體內,因此會給患者一個痊癒的假象。

  • 第二期(星期):患者全身皮膚,包含手掌和腳掌會有廣泛及對稱的皮膚疹。

  • 隱性期梅毒: 患者可能全身無病狀,而需要透過驗血才知道自己感染過梅毒。

  • 晚期梅毒:感染後的數十年,梅毒會影響心臟、眼睛、中樞神經等系統,也可以由孕婦傳播給胎兒,引發胎死腹中,或者是嬰兒失明和失智等問題。

  • 梅毒的治療方法是使用抗生素如 Penicillin。


  1. HPV病毒感染:在美國,HPV病毒是最常見的性傳播病毒。HPV 有許多種不同類型,部分類型可引發生殖器癌症(子宮頸癌)。它主要通過性接觸傳播。男性與女性都須施打疫苗來防止HPV病毒感染,也建議女性要定期接受子宮頸篩檢(21歲起: 子宮頸抹片檢查,每年一次;30歲起子宮頸抹片檢查加上HPV病毒DNA測試,每年一次)。


  1. 愛滋病: 由人類免疫缺乏病毒(HIV)所引起的。它會破壞免疫系統,使人體逐漸喪失免疫能力,因此愛滋病的患者很容易受到細菌、病毒或黴菌的感染。

  • HIV病毒存在於血液、精液及陰道分泌物,而傳播途徑主要有下列三種:血液接觸(共用針筒,或是意外接觸到愛滋病患者的血液)、性接觸(包括陰道性交、肛交或口交)及母嬰接觸(生產的過程或哺乳),愛滋病病毒不會經由空氣或一般社交接觸傳播(握手、一同使用交通工具、進食、上課、工作、共用洗手間或泳池等)。

  • HIV陽性帶原者通常會在十年內發展成為愛滋病患者。

  • 愛滋病的診斷主要是由測試病毒抗體來鑑定。因為在受感染後的首三個月,患者的身體未能產生足夠的抗體,血液測試中可能出現陰性結果,所以若懷疑遭受感染,患著需要等到三個月後再做血檢,才能得到正確的檢驗結果。

  • 目前藥物無法完全消滅愛滋病病毒,但可以透過不同的藥物的組合,來抑制愛滋病病毒的生長,進而增加受感染者的免疫能力,延緩發病的時間。藥物也能有效的減少其他細菌性及病毒性感染(Opportunistic Infections) 。

  • 若孕婦患有愛滋病,必須持續服用抑制愛滋病病毒的藥物,才能降低將病毒傳播給胎兒的可能性。生產後,嬰兒也需服用個月的藥物來抑制愛滋病病毒。


  1. 肝炎 :B型肝炎與C型肝炎也會透過性行為傳播。


注意:預防性病最有效的方法,就是與伴侶保持專一的性關係,並採取安全性措施。